【委任状】


フードマインド・ジャパン株式会社殿



本商品の所有者である私（　　　　　　　　　　　　　　　　）は、


フードマインド・ジャパン株式会社とのワイン及び酒類の売買にあたり、


代理人を（　　　　　　　　　　　　）と定め、


下記に関する一切の権限を委任します。



●委任事項
・ワイン及び酒類に関する売買の権限
※商品詳細は別紙に添付

●誓約事項
・当商品は自身の所有物であること
・所有者は未成年でないこと

●必要書類
・所有者の身分証明書のコピー
・代理人の身分証明書のコピー
・本委任状


平成　　　年　　　月　　　日



住所



氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印


(自書押印にてお願いいたします。)